Es ist eine Methode, die auf der Schaffung eines neuen Magens in Form eines Röhrchens basiert, das wie eine Banane aussieht, indem 80% des Magens entfernt werden. Obwohl die Größe des Magens von Person zu Person leicht variiert, ist sie bei Personen beider Geschlechter tatsächlich gleich. Bei dieser Operation werden die Organe nicht an Ort und Stelle verändert, nur die maximale Kapazität des Magens, die bei etwa 1-1,5 Litern liegt, wird auf 100-150 ml reduziert.
Die Schlauchmagen-Operation wurde 2001 zum ersten Mal laparoskopisch durchgeführt, als erste Schrittoperation des Bilionpankreatische Diversion (Duodenal Switch), die von M. Gagner bei übergewichtigen Patienten durchgeführt wurde. Der Zweck dieser Operation bestand darin, sicherzustellen, dass die Patienten nach der ersten Phase der Operation etwas an Gewicht verlieren, und dadurch das Risiko zu verringern, dass die eigentliche Operation später durchgeführt wird. Bei einigen Patienten wurde beobachtet, dass eine Schlauchmagen Operation allein einen effektiven Gewichtsverlust ermöglichte und keine zweite Operation erforderlich war. Im Laufe der Jahre hat die Popularität der Schlauchmagen Chirurgie in der Welt und in unserem Land rapide zugenommen. Heute ist die Schlauchmagen-Chirurgie die weltweit häufigste Methode der bariatrischen Chirurgie (Durchschnittlich 60% der Gesamtzahl).
Details der Schlauchmagen-Operation
Bei einer Schlauchmagen-Operation wird zuerst der Magen durch verschiedene Methoden vollständig von den umgebenden Fettgeweben gereinigt. Dann wird ein Instrument (“Bougie“) in den Magen gelegt. Der Magen ist zweigeteilt und 80% des Magens werden durch ein Gerät namens “Stapler” (Tacker) herausgeschnitten, das 3 Reihen von Titan-Heftklammern ausgehend vom “Pylorus”, dem Austrittsbereich des Magens, ablegt. Folglich entsteht ein röhrenförmiger Magen mit einem Volumen von 100-150 ml. Der geschnittene Teil des Magens wird aus dem Körper genommen. Diese Art der Operation wird als Schlauchmagen-Operation bezeichnet, unabhängig von der Größe des ausgeschnittenen Magens.
In dieser Hinsicht ist die korrekte Durchführung der Operation nach bestimmten Regeln einer der wichtigsten Faktoren, die den postoperativen Prozess beeinflussen. Wir können diese Regeln wie folgt auflisten:
- Der Magen sollte nicht weit gelassen werden
- Der Chirurg sollte besonders auf den Bereich namens “Incisura” achten, der sich in der Mitte des Magens befindet, und dieser Bereich sollte nicht eng bleiben.
- Der Magenfundus, der kuppelförmige Teil im oberen Teil des Magens, sollte vollständig entfernt werden. Wenn diese Region nicht vollständig entfernt wird, kann es bei Patienten zu einem unzureichenden Gewichtsverlust kommen und bei einigen Patienten kann es nach der Operation zu schwerem Reflux kommen.
- Es sollten alle Vorsichtsmaßnahmen gegen Fehler getroffen werden, die entlang der durch Klammern im Magen durchschnittenen Linie auftreten können. Wir nähen diese Linie noch einmal und nennen sie “Doppelstichmethode”.
- Es sollten die erforderlichen Vorkehrungen getroffen werden, um zu verhindern, dass sich der neu gebildete Magen dreht, bricht und um sich selbst dreht, was nach der Operation allesamt auftreten kann.
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Was ist vor einer Schlauchmagen-Operation zu tun?
- Die Flüssigkeitsaufnahme sollte 8 Stunden vor der Operation gestoppt werden, und die feste Nahrungsaufnahme sollte 12 Stunden vor der Operation gestoppt werden. Diese beiden Punkte sind äußerst wichtig, da für die Schlauchmagen-Operation eine Vollnarkose erforderlich ist.
- Vor der Operation sollte sich der Patient einigen Tests wie Blutuntersuchungen, Urintests, Elektrokardiographie- und Atemwegskontrollen unterziehen. Wenn bei diesen Tests keine Probleme auftreten, kann der Patient bariatrisch operiert werden.
- Wenn Sie vor der Operation etwas gegessen haben, sollten Sie Ihren Chirurgen informieren, da diese Informationen von entscheidender Bedeutung sind und sogar zu einer Verzögerung der Operation führen können.
- Verwenden Sie vor der Operation kein Aspirin. Wenn Sie es verwendet haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
- Wir empfehlen, leicht zu wechselnde und bequeme Kleidung mitzunehmen. Die Auswahl der richtigen Kleidungsstücke ist wichtig, da Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts Serumunterstützung erhalten.
Der Tag der Chirurgie
Sind Sie bereit? Heute ist der Tag der Operation. Sie könnten nur ein wenig aufgeregt sein, vielleicht ein bisschen ängstlich. Lassen Sie uns kurz die Bedenken erwähnen, die Sie am Tag der Operation haben könnten.
Es sind die folgenden zwei Punkte zu erwähnen: Die Schlauchmagen-Operation ist eine laparoskopische Operation, d.h. eine geschlossene Operation. Daher sind die postoperativen Schmerzen minimal. Die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen bei erfahrenen Händen während oder nach dieser Operation ist äußerst gering.
Sie müssen sich entspannen, also kümmern Sie sich bitte nicht um solche Dinge. Ihre Chirurgen werden die Operation wahrscheinlich früh am Morgen planen, damit Sie nicht so lange warten müssen.
Sie haben die Leberreduktionsdiät, die Sie vor der Operation erhalten haben, erfolgreich befolgt. Versuchen Sie sich zu entspannen und den Moment zu genießen. Wenn Sie sich entspannen und ruhig fühlen, wird der Rest vom Operationsteam problemlos erledigt.
Bevor Sie am Tag der Operation ins Krankenhaus kommen, packen Sie Ihre Sachen und Kleidung in eine kleine Tasche. Wir empfehlen Ihnen, bequeme und leicht zu wechselnde Kleidung wie kurzärmelige T-Shirts und Shorts mitzubringen. Bitte denken Sie daran, dass Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts Serumunterstützung erhalten. Wählen Sie Ihre Kleidung entsprechend aus. Sie sollten kurz vor dem Tag der Operation um Mitternacht aufhören zu essen und zu trinken. Dies ist äußerst wichtig, da für die bariatrische Operation eine Vollnarkose erforderlich ist. Wenn Sie am Morgen der Operation etwas essen oder trinken, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre Operation verzögert.
Für Raucher ist es sehr wichtig, das Rauchen vor der Operation so weit wie möglich zu reduzieren. Wir sind uns nicht sicher, ob es den Rauchern leicht fällt für, diesen Rat einzuhalten, aber bitte geben Sie Ihr Bestes.
Verwenden Sie in der präoperativen Phase kein Aspirin. Wenn Sie es verwendet haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Bitte teilen Sie Ihren möglichen Besuchern mit, dass Sie in der postoperativen Zeit nicht von vielen Besuchern überflutet werden möchten. Die Ärzte versuchen, zu viele Besucher zu vermeiden, und sie haben einen sehr guten Grund dafür: ansteckende Infektionen wie Grippe zu vermeiden.
Am Tag der Operation kümmert sich ein Team aus erfahrenen Krankenschwestern um Sie und stellt sicher, dass Sie für die Operation bereit sind, sobald Sie im Krankenhaus sind. Ihre Chirurgen werden Sie und Ihre Lieben am Morgen vor der Operation sehen. Wenn die Operationszeit gekommen ist, erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich ruhig fühlen und den Stress einer Operation kurz vor dem Betreten des Operationssaals lindern können. Ein Team wird Sie am Eingang des Operationssaals begrüßen und Sie werden in den Raum gebracht, in dem Ihre Operation stattfinden wird. Nachdem Sie Ihre Chirurgen gesehen haben, werden Sie von Ihrem Anästhesisten gebeten, durch eine Maske zu atmen, und Sie werden in einer Minute schlafen.
Der Prozess vor der Entlassung aus dem Krankenhaus?
- Nach der Operation werden Sie eine Weile im Beobachtungsbereich beobachtet.
- Nach den Kontrollen und Zulassungen Ihres Chirurgen und Ihres Anästhesisten werden Sie in Ihr Zimmer gebracht.
- Sie werden innerhalb von 3 Stunden nach der Operation das Bewusstsein wiedererlangen.
- Sie können sogar ein paar Schritte unternehmen, wenn Sie möchten.
- -Am Tag nach der Operation wird Ihre Echtzeit-Röntgenaufnahme gemacht, während Sie eine speziell für diesen Test entwickelte Flüssigkeit trinken, um zu überprüfen, ob Flüssigkeiten durch Ihren Magen gelangen können. Sie können gemäß den Ergebnissen dieses Tests mit dem Trinkwasser beginnen.
- Sie werden entlassen, wenn Sie genug Flüssigkeit trinken können.
- Bevor Sie entlassen werden, werden Sie über den bevorstehenden Zeitraum nach der Entlassung informiert. Diese Informationen umfassen Ihr Ernährungsprogramm, Medikamente, die Sie verwenden sollen, und Themen, die Sie kennen sollten.
Der Genesungsprozess nach der Schlauchmagen-Operation
Wenn Sie das Bewusstsein wiedererlangen, werden Sie eine Weile im postoperativen Beobachtungsbereich des Krankenhauses beobachtet. Hier können Ihre Besucher Sie für kurze Zeit sehen. Nach der Kontrolle Ihres Anästhesisten und Chirurgen werden Sie in Ihr Zimmer gebracht. Sie werden sich innerhalb von drei Stunden nach der Operation vollständig von der Vollnarkose erholen. Sie können sogar aufstehen und gehen. Wir werden Sie ausdrücklich darum bitten, da eine frühzeitige Mobilisierung nach der Operation ein entscheidender Punkt ist, den wir hervorheben.
Unter normalen Umständen sollten die vom Patienten empfundenen Schmerzen nach bariatrischen Operationen minimal sein. Einige Patienten können jedoch Schmerzen verspüren, da sich die Schmerzschwelle jedes Patienten voneinander unterscheidet. Diese Menge an Schmerzen stellt kein sehr ernstes Problem dar und kann mit Schmerzmitteln leicht beseitigt werden.
Am nächsten Tag nach der Operation macht einer der Chirurgen, der die Operation durchgeführt hat, eine Röntgenaufnahme, während Sie eine speziell entwickelte Flüssigkeit trinken. Auf dieser Röntgenaufnahme können Sie zum ersten Mal Ihren neu geschaffenen Magen sehen. Einige Kliniken machen diese Röntgenaufnahme nicht, aber wir halten sie für notwendig. Mit dieser Röntgenaufnahme können wir kontrollieren, ob die Flüssigkeit durch den Magen gelangen kann, und den neu entwickelten Magen beurteilen. Es hilft uns vorherzusagen, ob der Patient in der postoperativen Phase Probleme haben wird. Wenn das Ergebnis der Röntgenaufnahme positiv ist, können Sie mit dem Trinken von Wasser und klaren Flüssigkeiten beginnen.
Sie werden insgesamt drei Tage lang ins Krankenhaus eingeliefert, einschließlich des Tages der Operation. Während Ihres Krankenhausaufenthaltes erhalten Sie kontinuierlich intravenös Serum. Wir entlassen unsere Patienten erst, wenn sie oral genug Flüssigkeit haben können, da Sie zu Hause kein intravenöses Serum erhalten können. Studien haben gezeigt, dass der häufigste Grund für die Rückkehr ins Krankenhaus die Dehydration ist. Vor diesem Hintergrund werden unsere Patienten standardmäßig drei Tage lang ins Krankenhaus eingeliefert.
Am Tag der Entlassung werden Sie darüber informiert, was in der kommenden Zeit nach der Entlassung zu tun ist. Darüber hinaus erhalten Sie eine Informationsbroschüre zu zu berücksichtigenden Themen, zu verwendenden Medikamenten und Ihrem Ernährungsprogramm. Nach der Entlassung werden Sie zu einer Überprüfung kommen, wenn Ihre Chirurgen dies für angemessen halten.
Ehrlich gesagt werden Sie an dem Tag, an dem Sie sich einer bariatrischen Operation unterziehen, Mitglied unserer stetig wachsenden Familie. Während der postoperativen Nachbeobachtungszeit können Sie uns jederzeit kontaktieren. Wir bleiben viele Jahre mit Ihnen in Kontakt und stehen Ihnen auf Ihrem erfolgsorientierten Weg zur Wiederherstellung Ihrer Gesundheit stets zur Seite.
Rezensionen von Patienten, die Schlauchmagen-Chirurgie hatten
Die beste Entscheidung, die ich in meinem Leben für mich getroffen habe, war eine Schlauchmagen-Operation. Ich habe das Glück, Türkcapar Bariatrie für diese Operation zu wählen. Ich möchte der Familie Türkcapar Bariatrie und insbesondere meinem Chirurgen Ahmet Türkcapar dafür danken akribischer Ansatz bei der Nachsorge und Unterstützung. Ich genieße mein neues Leben als gesunder und fitter Mensch dank des Vertrauens, das sie mir entgegengebracht haben. Wenn eine Schlauchmagen-Operation von qualifizierten Fachleuten durchgeführt wird, rettet dies Leben, aber wenn sie von durchgeführt wird Nicht-Profis, es könnte das menschliche Leben schädigen. Turkcapar Bariatrie ist der richtige Ort, wenn Sie beabsichtigen, sich einer Schlauchmagen-Operation zu unterziehen.
İrem Uzun
Ich habe mich am 5. Juli 2019 in der Türkcapar Bariatrie-Klinik einer Schlauchmagen-Operation unterzogen. Ich kann diese Klinik jedem empfehlen, der diese Operation durchführen möchte. Sie können sich auf diese Klinik verlassen, die Fachkräfte beschäftigt und alle Arten von Unterstützung bietet, die Sie nach der Operation benötigen
Onur Akbalık
Was sind die Vorteile einer Schlauchmagen-Operation?
- Der größte Teil Ihres Magens wird aus Ihrem Körper entfernt, was zu kleineren Portionsgrößen und weniger Hunger führt. Die Gewichtsabnahme wird viel einfacher.
- Ghrelin ist das primäre Hormon, das den Hunger stimuliert und vom oberen Teil (genannt “Fundus”) des Magens produziert wird. Da der Fundus durch die Schlauchmagen-Operation beseitigt wird, nimmt der Appetit oft ab.
- Im Vergleich zu anderen chirurgischen Eingriffen wie dem Magenbypass ist die Schlauchmagen-Operation einfacher und ihre Dauer kürzer.
- Die Lage des Darms wird nicht verändert.
- Das Dumping-Syndrom ist ein Zustand, der auftritt, wenn Nahrung, insbesondere Zucker, zu schnell vom Magen in den Dünndarm gelangt. Es führt zu Benommenheit, Schwitzen, Übelkeit, Bauchkrämpfen und ist für die Patienten nicht erwünscht. Symptome des Dumping-Syndroms sind nach einer Schlauchmagen-Operation nicht sehr häufig, da der Magenausgang (Pylorus) nach der Schlauchmagen-Operation intakt bleibt und die Nahrung den Magen nicht sofort verlässt.
- Bei dieser Operation wird kein Schlauch in den Magen gelegt. Der Magen wird in Form eines dünnen Schlauches rekonstruiert.
- Die Gewichtsabnahme nach der Operation hält etwa 1-1,5 Jahre an.
- Patienten, die auf lange Sicht wieder an Gewicht zunehmen, haben immer die Chance, sich einer weiteren Operation zu unterziehen. Bei anderen Operationen, wie z.B. einem Magenbypass, ist eine Revision (eine weitere Gewichtsabnahmeoperation) für Patienten, die nach der Operation wieder an Gewicht zunehmen, recht schwierig.
Hazır mısınız? O büyük gün geldi çattı. Biraz heyecanlı belki de biraz kaygılısınız. Haydi gelin size biraz ameliyat günü sizi nelerin beklediğinden bahsedelim.
Baştan şu iki noktayı belirtmekte fayda var. Tüp mide ameliyatı laparoskopik yani kapalı yapılan bir ameliyattır. Bu nedenle ameliyat sonrası ağrı çok az olur. Bu ameliyat esnasında veya sonrasında tecrübeli ellerde ciddi komplikasyon görülme olasılığı son derece düşüktür.
Rahatlayın, kafanızı böyle şeylerle çok fazla meşgul etmeyin. Cerrahlarınız muhtemelen sizin ameliyatı bekleyiş sürenizi kısa tutmak için ameliyat saatini sabah erken bir saate planlayacaklar.
Ameliyattan önce size verilen karaciğer küçültücü diyeti başarılı bir şekilde uyguladınız. Bunun tadını çıkarın ve rahat olun. Bilin ki sizin katkınız sayesinde ameliyatı yapacak ekibin işi daha da kolay.
Ameliyat günü hastaneye gelmeden önce kendinize kıyafetler için küçük bir çanta hazırlayın. Tercihan yanınıza kısa kollu t-şirt ve şort gibi rahat ve değişimi kolay kıyafetler almanızı öneririz. Unutmayın hastanede yattığınız süre içinde serum desteği alacaksınız. Kıyafet seçimini bunu düşünerek yapın. Ameliyattan önceki gece 12’den sonra aç ve susuz kalacaksınız. Genel anestezi alacağınız için bu durum son derece önemli. Ameliyat sabahı bir şey yer veya içerseniz bunu mutlaka doktorunuza söyleyin. Bu durum ameliyatınızın ertelenmesine neden olabilir.
Ameliyat öncesi sigara tiryakilerinin mümkün ölçüde sigarayı azaltmaları çok önemlidir. Ameliyat öncesi bir tiryakiye sigara yasak demek ne derece etkili olur bilemiyoruz ancak bu konuyu lütfen önemseyin.
Ameliyat öncesi dönemde aspirin kullanmayın. Kullandıysanız mutlaka doktorunuzu bilgilendirin.
Ameliyat sonrası dönemde çok fazla ziyaretçi akınına uğramamak için lütfen her türlü önleminiz alın. Biz doktorlar çok fazla ziyaretçi sevmeyiz. Bunun için çok haklı bir nedenimiz var, o da grip gibi bulaşıcı enfeksiyonlar.
Ameliyat sabahı hastaneye gelip odanıza yerleştikten sonra tecrübeli bir hemşire ekibi sizinle ilgilenecek ve sizi hazırlayacak. Cerrahlarınız ameliyat sabahı sizi ve yakınlarınızı ameliyata girmeden önce tekrar görecek. Ameliyat saatiniz geldiğinde ameliyathane kapısından girmeden önce heyecanınızı yatıştırmak, ameliyathane stresini azaltmak için size bir sakinleştirici yapılacak. Ameliyathane kapısında sizi bir ekip karşılayacak ve ameliyatınızın gerçekleşeceği odaya alınacaksınız. Cerrahlarınızı gördükten sonra anestezi doktorunuz bir maskeden nefes almanızı isteyecek ve uyuyacaksınız.
- Ameliyat sonrası gözlem alanında bir müddet gözlem altında tutulursunuz.
- Cerrahınız ve anestesi doktorunuzun kontrolü ve onayı sonrası odanıza transfer edilirsiniz.
- Ameliyat sonrası yaklaşık 3 saat içerisinde kendinize gelmiş olursunuz.
- Hatta yürüyebilirsiniz bile.
- Ameliyattan bir gün sonra filminiz çekilir ve midenizden sıvı geçişinin kontrolü yapılır. Bunun için size radyolojik bir sıvı içirilir. Bu testin sonuçlarına göre su içmeye başlayabilirsiniz.
- Ağızdan yeterli ölçüde sıvı alabilir hale geldikten sonra taburcu edilirsiniz.
- Taburcu olmadan önce, hastane sonrası süreçle ilgili bilgilendirilirsiniz. Bu bilgilendirmede, beslenme programınız, kullanmanız gereken ilaçlar ve dikkat etmeniz gereken konular yer alır.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Uyandığınızda ameliyat sonrası gözlem alanında olacaksınız ve bu bölümde bir süre takip edileceksiniz. Burada yakınlarınız sizi kısa süreli de olsa görebilecekler. Anestezi doktorunun ve cerrahlarınızın kontrolü sonrasında odanıza transferiniz yapılacak. Merak etmeyin ameliyattan sonra 3. saatte tamamen kendinize gelmiş olacaksınız. Hatta ayağa kalkıp yürüyebileceksiniz. Bunu yapmanızı özellikle isteyeceğiz çünkü ameliyat sonrası erken mobilizasyon önemsediğimiz bir nokta.
Bu ameliyatlardan sonra normalde ağrı çok az olur. Ama yine de her hastanın ağrı eşiği farklı olacağı için bazı hastalar bir miktar ağrı hissedebilir. Bu ağrı, çok ciddi bir sorun oluşturmaz ve ağrı kesicilerle kolayca ortadan kaldırılır.
Ameliyatın ertesi günü sabah ameliyata giren cerrahlardan biri size radyolojik bir sıvı içirerek film çekecek . Burada yeni oluşturulan tüp midenizi ilk kez göreceksiniz. Bazı merkezler bu filmi hiç çekmiyor ancak biz bu filmi önemsiyoruz. Yeni oluşturduğumuz tüp mideyi ve mideden sıvı geçişini değerlendirerek hastanın ameliyat sonrası süreçte herhangi bir sorun yaşayıp yaşamayacağını önceden kestirebiliyoruz. Filminiz çekildikten sonra su ve berrak sıvılar içmeye başlayacaksınız.
Ameliyat günü dahil toplam 3 gün hastanede yatacaksınız. Hastanede yattığınız süre içinde size damardan sürekli serum verilecek. Biz hastalarımızı ancak ağızdan yeterli sıvı alabilir hale geldikten sonra taburcu ediyoruz. Çünkü evde serum alamayacaksınız. Yapılan araştırmalar tüp mide ameliyatı sonrası taburcu olan hastaların en sık hastaneye geri dönüş nedenin dehidratasyon yani susuzluk olduğunu göstermiş. Biz bu durumu önemsediğimiz için hastalarımızı 3 gün standart yatırıyoruz.
Taburculuk günü size hastane sonrası süreçle ilgili ayrıntılı bir bilgilendirme yapılacak. Ayrıca size dikkat edilmesi gereken hususlar, kullanmanız gereken ilaçlar, beslenme programınız gibi konularda yazılı bir bilgilendirme kitapçığı da verilecek. Taburculuk sonrası cerrahlarınızın uygun göreceği bir zamanda kontrole geleceksiniz.
Aslında ameliyata karar verdiğiniz gün gittikçe büyüyen ailemizin bir üyesi olacaksınız. Ameliyat sonrası takip sürecinde istediğiniz zaman bize ulaşabileceksiniz. Uzun yıllar görüşeceğiz ve sizin sağlığınızı tekrar geri kazanmak için başarıya odaklı bu yolculuğunuzda hep yanınızda olacağız.
