POEM İşlemi Nedir?
POEM, ağızdan endoskopla girilerek yemek borusunun alt ucundaki kasların kesilmesi esasına dayanır. Bu sayede yemek geçişi kolaylaşır ve akalazya semptomları büyük ölçüde azalır. POEM işlemi genellikle yemek borusunun arka duvarından yapılır. Ancak bazı durumlarda bu yeterli olmayabilir.
Diyafram Açılması ve Kapak Yetmezliği
Bazı POEM operasyonlarında, işleme bağlı olarak diyaframda da açılma olabilir. Bununla birlikte, eğer hastada önceden kapak (özofagus alt sfinkteri) yetmezliği varsa, POEM işlemi sonrasında reflü gelişme riski artar. Çünkü işlem sırasında yemek borusunun alt ucundaki kaslar tamamen kesildiğinden, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçışı (reflü) kolaylaşabilir.
Reflü Başlamasa da Dikkatli Olmak Gerekir
POEM sonrası her hastada reflü görülmeyebilir. Ancak mide içeriğinin yukarı doğru gelmesi (özofajit riski) izlenebilir. Özellikle bazı gıdalar, bu durumu tetikleyebilir. Örneğin, POEM sonrası bisküvi gibi kuru ve işlenmiş gıdaların tüketimine dikkat edilmelidir.
Miyotomi Tekrarı Gerekebilir
Bazı vakalarda, POEM işlemi yetersiz kalabilir. Böyle bir durumda, miyotomi işlemi tekrar gündeme gelebilir. Bu kez yemek borusunun ön duvarından bir kesi yapılarak kaslar gevşetilir. Böylece önceki müdahalede eksik kalan rahatlama sağlanabilir.
Sonuç: POEM ve Miyotomi Sonrası Süreç
Akalazya tedavisinde POEM oldukça etkili bir yöntem olsa da, her hasta için bireysel değerlendirme gerektirir. Reflü riski, diyafram açıklığı ve kapak yetmezliği gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Miyotomi tekrarı gibi durumlar, doktorunuzun kararı doğrultusunda planlanabilir.
POEM sonrası beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile ilgili öneriler için blogumuzu takip etmeye devam edin. Özellikle reflü dostu tarifler, yutması kolay besin önerileri ve iyileşme süreci için ipuçları ilerleyen yazılarda sizlerle olacak.
