<p>Tesisinin ilk basamağında Hastanın şikayetleri çok önemli rol oynar şikayetler dediğimiz yanma kaynama şikayetlerin olması asit düşürücü ilaç kullandığı zaman bu şikayetlerin derhal geçmesi en önemli tipik bulgulardan bir hiçbir miydi hastalığı yoktur ki reflü kadar ilaç içildiğinde düzelme göster en önemli teşhis araçlarından birisi endoskopi hastalar Eğer yanma kaynama yediklerini yukarı gelmesi gibi şikayetler var ise uzun süreli şikayetlerle mücadele etmem bir doktora mutlaka ilk Yapılacak diş endoskopi dediğimi hastanın bir şey hissetmediği ağrı sancısı olma bugün uyutarak yaptığını endoskopi dediğiniz işlem endoskopide biz anatomik olarak yemek borusu mide bileşkesinde ki kapağında bir açıklık olup olmad midenin yemek borusu bileşkesinin yukarı doğru kayma yani mide fıtığı olup olmadığını bu endoskopi sırasına göre yemek borusunda yara olmuş hastalığı için çok önemli bir yara Var yemek Borusu rasputin büyük oranda doğrula ilk endoskopi sıra buradan doku örnekleri baret dediğin hücresel 5 valse onları tespit etmekte mümkün ayrıca mide içerisinde helikobakter pilori dediğiniz mikrobun var veya mide çıkışında bir Darlık ya da ülserin olup olmadığı endoskop sırasında görecek dolayısıyla mide şikayetleri olan hastalar uzun süre bu hastalıkta sadece körlemesine alınan ilaçlar takip edilmemelidir endoskopi yapılacak olan yine bazı hastalarda yemek borusunda ciddi yaralar dolmayabütün bunlar tabii ki endoskopik olarak teşhiste bize bir güçlük yarat o durumlarda reflü teşhisinde doğrulamak adına burundan taktığım 24 saat boyunca asit kaçışını bize biyokimyasal veren adeta 24 saat boyunca hastayı monitörize eden takip eden metre nedir 24 çok mu zordu hemen hemen hiç zor değildi ama tipi gitmişlerdir yani hastanın burnuna bir kateter takdir açıkçası Bazı insanlar tarafından hoş karşılanmıyor gerçekten 8 yaşında çocuğa bile taktığımız oluyor okula gidiyor geliyor yani çok ağrı veren bir şey değil hatta biz artık bunu endoskopi sırasında hasta uyurken takabiliyor bize çok veri veriyor 24 saatlik bir asit ne kadar kaçıyor ne zaman kaçıyor ne miktarda kaçıyor bunu bir Computer programı değerlendirilecek hastanın ne kadar üstün olduğunu görebiliyor özetlemek gerekirse endoskopide reflüye ait hiçbir iz olmayabilir beğendi kopik tanıdı yeterli olmayabilir biz bunu doğru atma özellikle yemek borusunda yara ol bunun Altını çiziyorum gerekebilir harici empedans istediğiniz birleştirilmiş bir test vardı katı ve sıvı ve hava kaçışını dahi görebilir yemek borusunu hareketlerine manometre dediği motility incelemeleri yani yemek borusu su borusu gibi bir organ değildir ve hareketleri var devamlı hareketleri yemek borusunun mideye doğru mideden çok az bir Kaçak olsa bile Bu hareketlerle yemek borusu Midedeki asitli suyutekrar mi diye geri gönder dolayısıyla yemek borusunu hareketler bizim için döner teşhiste ameliyat gerekecek bir hasta özellikle var ise mutlaka yemek borusu hareketleri de mal metre ile bakıp yeterince hareket var mı yemek borusu mide arası kapak basıncı ne kadar Buna da çok eskilerde kullandığımız baryumlu incelemeleri açıkçası çok yeri olmama birlikte özellikle yutma güçlüğü olan hastalarda baryumlu incelemeyi yapıyoruz Ayrıca çok ciddi yemek borusundan yaraları ve yemek borusunun kısalması gibi şüpheniz olduğunda da akalazya dediğiniz bir hastalık ki orada reflü tam tersi yemek borusu mide ağrısı kapak sistemi açılmamaktadır orada da yineyemek borusu incelemesini baryumlu incelemeyi yapmak toparlamam gerekirse reflü tanısında sadece bir tek git yani endoskopi ile tanı koymak doğru değildir teşhiste hastanın şikayetleri çok önemlidir bunun yanı sıra sadece Android skopi ve görüntüleme yetmez motility çalışmaya dediğiniz çalışmaların eklenmesi gerekir bütün bunların kapsamlı bir değerlendirilmesi birçok reflü hastalığının cindy ortaya çıkarmakta çok önemli inceleme.</p>
…
