Dumping Sendromu

Dumping sendromu (DS), baş dönmesi, mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, terleme, titreme, gıda alımından sonra ortaya çıkan yorgunluk ve nadiren bayılma gibi bariatrik cerrahi sonrası gelişebilen bir dizi semptomdur. Mide anatomisindeki değişiklikler, mide boşalma mekanizmalarını bozar ve önemli miktarda sindirilmemiş gıdanın ince bağırsağa çok hızlı ulaşmasına izin verir. Dumping Sendrom görülme sıklığı; gastrik bypass sonrası %40-76 ve tüp mide ameliyatı sonrası %30'a varan bir orandadır. Dumping sendromu ile mide içeriği bağırsağa çok hızlı bir şekilde hareket eder. Bunun sonucunda bireylerde bazı belirti ve semptomlar görülür. Belirtiler, yemekten sonra özellikle şeker içeriği yüksek besinler tüketildikten sonra ortaya çıkar.

Dumping sendromu yemek yedikten sonra belirtilerin ortaya çıkma süresine bağlı olarak erken ve geç dumping olmak üzere iki tipte bulunmaktadır.

1. Erken Dumping Sendromu: Özellikle şeker içeriği yüksek olan öğünlerde; yemekten sonraki ilk saat içinde ortaya çıkar. Yiyeceklerin bağırsak lümenine hızlı sıvı geçişleri meydana gelir. Karın ağrısı, kramp, şişkinlik, bulantı, kusma, ishal, yorgunluk, yemeklerden sonra yatma isteği, yüz kızarması, çarpıntı, terleme, artmış kalp hızı, tansiyon düşüklüğü, baş dönmesi ve nadiren bayılma gibi semptomlar görülebilir.
2. Geç Dumping Sendromu: Yüksek miktarda şeker içeren yemekten 1 ila 3 saat sonra ortaya çıkar. Yüksek miktarda şeker içeren yemekten sonra vücutta yüksek miktarda insülin salgılanır. Yüksek miktarlarda salgılanan insülin kan şekerinin düşmesine sebep olarak düşük kan şekeri ile ilgili semptomların görülmesine neden olur. Yorgunluk, halsizlik, kafa karışıklığı, açlık hissi, baş dönmesi ve bayılma, terleme, çarpıntı, titreme ve sinirlilik gibi semptomlar geç dumping sendromunda görülebilir.

Bu sorunu yaşayan hastalarda diyetisyen desteği çok önemlidir. Tatlılardan ve basit şekerlerden kaçınmak, semptomlardan kaçınmak için bariatrik diyetin temel bir unsurudur. Beslenme açısından, daha küçük ve daha sık öğünler (günde yaklaşık altı) yapılmalı ve sıvı alımı yemekten en az 30 dakika sonraya ertelenmelidir. Hızlı emilen basit şekerlerden ve alkollü içeceklerden kaçınılmalı, yüksek lifli, yüksek proteinli gıdaların alınmalıdır.