Obezite Cerrahisini Mucize Gibi Görmemek Gerekiyor

<p>Reflü ameliyatı sonrası nüksteki en önemli faktör cerrahın tecrübesidir. Yani bir gün tiroit cerrahisi, bir gün hemoroit bir gün meme, bir günde reflü cerrahisi yapıyorsanız, bu tecrübeyi kazanmanız açıkçası çok zordur. Reflü cerrahisi herhangi bir organın çıkarılması ya da kısmen yerinin değiştirilmesi değildir. Yeni bir anatomi, yeni bir mimari ve ölçü vermeyi gerektirir. Bu tamamen cerrahın tecrübesine bağlıdır ve standartları yoktur. En az tane yapıyor olmak. Devamlı olarak bu ameliyatların revizyonlarıyla uğraşmak çok önemli bir konudur. Genel olarak literatürde yüzde on oranında onuncu yıla geldiğinde nüks bildirilmiştir. Bu hastalar genellikle ağır dediğimiz yemek borusuna ciddi sorunlar olan hastalar ve kısalmış yemek borusu olan hastalardır. Eğer böyle bir durum yoksa reflü cerrahisi son derece başarılı bir cerrahidir. Reflü cerrahisindeki nüks oranlarını etkileyen en önemli faktör birisi de hastanın ameliyat sonrası yeterince tedbirleri almamasıdır. Bunların başında ağır halter sporları yapmak, derine dalmak gibi uygun olmayan davranışlar vardır.</p>

<p>Mide küçültme ameliyatları sonrası mide büyür mü? Çok sıkça sorulan bir soru. Şimdi Midenin büyümesi genellikle &nbsp; uzun dönemde özellikle birinci yıldan sonra bir miktar mevcuttur. Yani insanlar iki köfte yerken üç köfte yer hale gelebilir. Daha rahat hale gelebilir. Ama tutup da bir tabak yer hale gelmesi bir sorun olduğunu ifade eder. Yani Tekrar midenin baştaki haline gelmesi mümkün. Genellikle Karşılaştığımız sorunlar &nbsp; bize başka merkezlerden gelen vakalarda gördüğümüz midenin başta büyük bırakılması, başta büyük bırakılmanın da iki temel nedeni var. Bunlardan bir tanesi cerrahın tecrübe eksikliği nedeniyle özellikle tepe kısmındaki yağlardan temizleyerek o bölgeye girip diyafram dediğimiz kubbe kısmına kadar gitmemesi hemen zımbalayarak o bölgeden uzak &nbsp; fazla doku &nbsp; ve serbestleme işlemini yapma ve oriski almadan mideyi çıkartma düşünmesi ki o durumda midenin tepe kısmı kaldığı için birinci yıldan itibaren o midenin kalan dokusu fazla oldukça nın genişlemenin orantısal olarak fazla olmasına neden olmakta.Ayrıca alt tarafta yapılandarlıklar da yukarıda genişlemeye neden olabilmektedir. Midenin Büyümesinden ziyade midenin &nbsp; ilk ameliyatta büyük bırakıl Vakalarda ikinci defa midenin küçültülmesi mümkündür. Buhastalara bu şans verilmektedir o zaman aaa ikinci bir mide küçültme ameliyatı da mümkün olabilmektedir. Bu tüp midenin bize sunduğu bir avantajdır.Mide büyümesi özellikle ilk altı ayda ameliyat sonrası ilk altı ayda &nbsp; hemen orta yere çıkmaz. Bir yıl iki yıl sonrasında ortaya yere çıkar.Bir insan ameliyattan sonra ilk iki üç ayda çok az yiyebiliyor İşte bir iki köfteyi biliyor ama altıncı ayda bir anda altı sekiz yapabiliyorsa bu midenin başta büyük bırakıldığının bir göstergesi olabilir. O yüzden midenin bırakılıp bulunmadığı ancak ameliyat videoları seyrederek mümkündür. Ama çoğu ekip bu ameliyat videoları maalesef çekmiyor. O zaman yapmamız gereken yemek borusu mide filmleriyle ne kadar bir hacmi olduğunu tomografi eşliğinde değerlendirmekten &nbsp; başka bir seçenek kalmıyor.Mide büyümesi veya genleşmesini sağlayan veya neden olan en önemli faktörlerden birisi hastaya ait faktörlerdir. Onlarda gazlı içeceklerin çok tüketilmesi, tıkanırcasına yemek yeme sendromu, ameliyat sonrası hastaların yeterince psikolojik ve diyetisyen desteği almadan yalnız başına sadece ameliyatı alarak uzaklaşması, ekipten uzaklaşması, rehabilitasyon toplantılarına gelmemesi,hastanın bu konuda yeme ve içme alışkanlığını düzeltmesi katı sıvı ayrımını bir arada yapmaması gibi birçok faktöre bağlıdır. Dolayısıyla ameliyat olup hastaların ekibinden uzaklaşmaması ekibin toplantılarına katılması,rehabilitasyon toplantıları,varsa psikolojik, duygusal yemesorunları onun içinpsikoterapigörmesi ve diyetisyenleriyle de uzun süreli en az bir yıl hangi yiyecekleri hangi hızda ne sıklıkla öğrenmesi çok çok önemlidir.</p>